간암 발생의 요인 분석

간암 발생의 요인 분석- B형간염 및 연령 요인을 중심으로

1. 대상논문

1) 제목: 한국인에서 간암 발생의 위험요인 분석

2)저자: 안상훈 외 10인 3)게재지:대한내과학회지 제 60권 제2호, 2001

2. 활용데이터

1)건수: 2012년도에 간암 판정을 받은 간암레지스트리 환자 데이터 681 건

2)테이블: 간암 대상자 정보(LVER_PT_TRGT), B형간염 관련 약제 투약정보(LVER_PE_PMED)

본 논문에선 간암 위험환자군을 대상으로, 어떤 요인이 간암 발생과 가장 연관이 있는지 다변량 분석을 통해 분석하였다. 상정한 위험요인은 음주력, 흡연 력, 연령, ALT 수치, 간염여부 등이 있으나, 논문에서 유의하다고 판단한 위험요인 중에서도 간암 발생에 있어 대표적인 요인인 B형간염, 40세이상의 연령, 두 지표에 대해 시각화를 실시하였다.

시각화를 위한 범위 상정

시각화를 위해, 가장 먼저 환자 데이터에 대한 그룹화를 실시하였다. 40세를 기준으로 Old, Young, 두 그룹으로 분류하였다. 동시에 HBsAg 양성 여부에 따라 Positive, Negative, 두 그룹으로 다시 분류하였다. 이렇게 해서 NO(항원 음성, 40세 이상 환자군), NY(항원 음성, 40세 이하 환자군), PO(항원 양성, 40세 이상 환자군), PY(항원 양성, 40세 이하 환자군), 총 네 개의 환자군을 형성하였다.

summary(lver2)

## PT_SBST_NO FRMD_YMD DIAG_AGE ANTI_DRUG_CD ## RN00415186: 1 2012-02-07: 9 40세이상:659 B형간염양성:174 ## RN00466005: 1 2012-02-14: 9 40세이하: 21 B형간염음성:506 ## RN00753027: 1 2012-10-16: 9 ## RN01163476: 1 2012-02-02: 8 ## RN01460533: 1 2012-03-06: 8 ## RN01897137: 1 2012-03-20: 8 ## (Other) :674 (Other) :629 ## 환자.속성 ## NO:491 ## NY: 15 ## PO:168 ## PY: 6 ## ## ##

HBV40 <- lver2$환자.속성 hbv40 <- table(HBV40)

B형간염 보균 여부 및 40세 전후 연령으로 본 상관관계

분류된 네 개의 환자군 데이터를 대상으로, 시각화를 실시하였다. 우선 40세 이상의 환자군인 NO,PO는 681명 중 659명으로, 압도적인 비율을 차지하였다. 40세 이하인 NY,PY는 전체 약 3.1%에 불가함을 미루어 볼 때, 나이 요소는 간암 발병에 매우 큰 요인임을 알 수 있다.

B형간염 보균 환자군인 PO,PY는 총 175명으로,전체의 약 26%를 차지했다. 이는 전체 데이터 중 약 4분의 1 비율이지만, 전국 성인 B형간염 보균율이 약 3%임을 감안해봤을 때, 매우 높은 비율이라고 추측할 수 있다. 또한 40세 이상 환자군의 B형간염 음∙양성 비율은 약 3대1 정도지만, 40세 이하 환자군의 비율은 약 5대2로, 나이가 비교적 젊은 환자들의 간염 발병에 있어 B형간염 보균 여부가 더 강한 관계가 있음을 시사한다.

waffle(hbv40, rows = 22, size=1.0, title="B형간염 보균 및 연령으로 본 간암 환자 비율", legend_pos = "bottom")